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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者,针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群,家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务,了解签约居民的健康状况和既往病史;对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群,定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识,以便咨询或转诊。
多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区,居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心,找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐,精神状态也变差了。”陈先生说,签约基础服务包好多年了,基于母亲现阶段身体情况,他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。
陈璐滢认为,可以为不同人群开发出更个性化的服务包:针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外,创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”下注平台,积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务,以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。
“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务,但现实中,‘签而不约、签而难约’较为普遍,家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’,成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为,当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间,让签约机制发挥其最初设置的目的,解决“签而不约、签而难约”难题,要从建立长效机制入手,从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面,提高基层医疗服务能力。
基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现,一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量,多地形成上级医院医生下沉基层的模式,并选派基层医生在上级医院学习规培。比如,在史各庄卫生服务中心,目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训,提高诊疗技术,为居民提供更精准的专科服务。
“在基层工作,薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外,家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍下注平台,过去绩效薪酬机制比较单一,家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现,导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。
“从国家到地方,利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍,在连云港,不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作,绩效工资改革上也取得了突破:2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定下注平台,对年终考核优秀的社区卫生服务中心,工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%,有利于增强服务动力。
“开展家庭医生签约机制,目的是更好地开展分级诊疗制度,引导居民在基层首诊,因此,建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年,其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研,该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度,取得了很好的成效。
“但我们也发现,不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时,上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据;下转时,社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示,如何进一步打破信息壁垒,建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。
“理想的情况下,家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后下注平台,小病在社区解决,大病转诊至上级医院,康复下转至社区。”王俊说,这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平,推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此,居民的信任度和认知度才能进一步提升。
【多元】
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温州市人民政府官方网站的信息显示,9月26日,温州市政府给予蒋成磊等4位见义勇为先进人物记功奖励的决定,为高武追记二等功。该“决定”称,根据《浙江省见义勇为人员奖励和保障条例》《浙江省行政奖励暂行办法》《温州市见义勇为人员奖励和保障实施办法》,经市政府常务会议通过,决定为蒋成磊、钱云剑记二等功,为高武、罗亮清追记二等功。该“决定”作出的日期为9月19日。10月17日,高武的姐姐高女士告诉澎湃新闻,为高武追记二等功的实体证书和抚恤金已于15日收到。
澎湃新闻了解到,高武生前经营着一家安保公司,高武牺牲后,他留下的公司成了一家人唯一的依靠。帅女士说,她之前是全职家庭主妇,没有上过班,如今一边照顾两个孩子,一边支撑着公司的运营,“丈夫去世后,资金上确实吃紧。我们很多项目是季度结算,工资要先垫付,压力很大,但自己再难也没有拖欠过工资,就是自己亏损,也要垫付给员工。”
【互动】
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据了解,五年来,南开区深度融入区域一体化、京津同城化建设,建立“握手”通道,深化创新协同和产业合作,实现协同发展从单向疏解承接向双向融合相互赋能转变。先后引进中铁建、中铁物等央企及分支机构65家,新动能企业947家,为推动科技创新、产业焕新和城市更新,盘活存量、做优增量、提升质量注入不竭动力。同时,该区加强与北京海淀区务实合作,签署战略合作备忘录,围绕科技协同、产业协作、人才交流等方面建机制、搭平台、聚合力,实现更高水平互利共赢。
在培育发展新质生产力方面,该区依托高校院所等科创资源聚集优势,抢抓天开园核心区落子机遇,加快发展动能从传统模式向新质生产力转变。天开园开园两年多来,持续丰富技术、人才、资本等要素供给,做优科技服务、金融服务、政务服务和硬件设施等环境支撑,培育恩特能源、常兴储能等天南大孵化企业,智清未来、星瞰九州等项目实现“北京研发、天津转化”,九州通、华熙生物等上市企业纷纷来区投资布局。
截至今年8月底,天开园核心区已累计注册企业1626家,落地新开湖基金、天开九安海河海棠科创基金、陆石基金等17家基金。天开新智里等集研发、孵化、转化产业化功能于一体的科创载体加快建设,有力支持更多科研成果从实验室迈向市场。南开区国家高新技术企业共419家,并获批建设国家级创新驱动示范区、国家知识产权强市建设试点城市。
【极速】
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邓鸿森指出,文化作为世代相传的遗产与聚焦创新的科技看似对立,实则相辅相成,“科技承载文化,文化启迪科技”的融合理念下注平台,与在中国山东诞生的儒家与墨家文化的精神高度契合。他以中国古典名著《水浒传》为例,强调其借助雕版印刷技术跨越千年流传下注平台,如今又在影视、游戏等领域焕发新生,印证了技术对文化传播的关键赋能作用。
在数字技术驱动创意经济崛起的当下,中国的实践尤为亮眼。邓鸿森介绍,2023年中国版权产业增加值为9.38万亿元(人民币,下同),占GDP的比重为7.44%;2024年中国著作权登记总量突破千万件,同比增长19.13%。《黑神话:悟空》将《西游记》经典IP与实景扫描、动作捕捉等尖端技术结合,成为文化科技融合的标杆。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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