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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后分分快三预测网，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解分分快三预测网，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言分分快三预测网，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今分分快三预测网，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程分分快三预测网，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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令高某始料未及的是，其非法交易“异常顺利”，迅速获得一笔数万元的“大单”。尝到甜头的高某在短时间内愈发胆大妄为，先后从库房窃取专用装备数百件分分快三预测网，以及部分装备的相关资料(后经鉴定，该资料中包含国家秘密级信息)，非法获利数十万元。其非法持有并销售涉密装备的行为，已构成严重的泄密事实，对我国家安全造成直接现实危害。

不久，单位工作人员在例行库房清点中发现物资严重短缺，随即向当地国家安全机关报告。经调查，高某多次窃取涉密物资的行为被逐步锁定。预感东窗事发的高某，慌忙联系买家试图退款并追回部分物品，但此刻的悔悟已于事无补。最终，高某被法院判处有期徒刑七年六个月，并处罚金人民币十万元；同时判决其退赔原单位经济损失人民币六十万余元。

无论身处何种岗位，只要工作内容涉及国家秘密载体或敏感信息，都应具备高度的政治觉悟和保密意识，自觉遵守国家保密法律法规和单位的保密规定。要清醒认识到，国家秘密无小事，任何疏忽和侥幸心理都可能造成无法挽回的损失。要时刻警惕，坚决抵制各种诱惑，严守保密承诺，切实履行保密义务。切莫因一念之差、一时之贪分分快三预测网，触碰法律高压线，酿成终身悔恨。广大人民群众如发现可疑线索，可通过12339国家安全机关举报受理电话、网络举报平台(www.12339.gov.cn)、国家安全部微信公众号举报受理渠道或者直接向当地国家安全机关进行举报。

专家指出分分快三预测网，研究中提出了新的眼生物参数对更加科学地评估孩子近视起到重要作用，即轴率比是眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)的比值，被认为是比“眼轴长度”更优的早期预测指标。比值越高，说明眼轴相对于角膜曲率(俗称角膜弯曲度)的“过度增长”更明显，远视储备消耗更快。“其实轴率比几年前就已经有提到，以前我们只看‘眼轴长不长’分分快三预测网，现在发现‘眼轴和角膜弯曲度的比例’更重要。”陈楠解释，有些孩子眼轴稍长，但角膜曲率匹配(比如天生远视眼的角膜曲率)，未必近视；反之比例失衡，即使眼轴没超标，也可能提前近视(比如这个孩子是正常的眼轴长度，但是天生近视眼的角膜曲率)。因而，这个新指标能帮医生在孩子视力下降前1～2年发现风险。

另一项值得注意的新发现是，研究显示，女孩的远视储备下降速度显著快于男孩。文章通过眼生物参数分析发现，尽管男性眼轴长度(AL)和角膜曲率(CR)绝对值均大于女性，但女性的眼轴长度/角膜曲率半径比(AL/CR)在10岁后增长更快，且与散瞳等效球镜度数(SE)的负相关性(R=-0.750)更强，也就是说轴率比越大，近视度数越高。数据显示，10 岁女性 AL/CR 比中位数(3.04)已略高于男性(3.05)，且11～12岁差距进一步扩大，这种匹配失衡直接导致女性更早出现远视储备不足，进而发展为近视。

“临床实际工作中，我看到的情况也如此。”陈楠表示，根据文章的分析，女性通常比男性花费更多时间从事室内学术活动(如阅读、写作业)，户外活动时间相对较短。而自然光照下的户外活动能刺激视网膜释放多巴胺，这种物质可有效抑制眼球轴向伸长，延缓远视储备消耗。同时也意味着女性户外活动的不足，导致多巴胺分泌减少，眼轴更容易因缺乏“抑制信号”而加速增长，进而使远视储备更快下降。“眼轴增长是近视的原因也是身体发育的结果，女孩子身体发育，眼轴自然增长比男孩子早，因此更容易近视分分快三预测网，更容易早近视。”陈楠说。

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面对售后公房和商品房公房并存的情况，如何开出良方？石化街道紧扣两类小区的差异化特征，瞄准高频难点与共性堵点，提炼出8个治理关键，为破解治理难题找准突破口。目前，非机动车乱停放、渗漏水维修不及时、物业费调价难3项治理成果已提炼为可复制推广的典型案例。新能源汽车充电难、绿化养护不及时作为两类小区共有的突出问题，也在积极探索特色解法；东岭豪苑、玲桂花苑、新山龙等小区围绕旧梯换新难、垃圾分类精细化不足、物业费收缴难等问题展开试点攻坚分分快三预测网，有序推动难题化解。

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随着人工智能技术的快速发展，AI文生图逐渐进入公众视野，AI文生图著作权的保护也越来越受到创作者的重视。图片类侵害著作权纠纷中，创作者的主张得到支持的前提是确定涉案图片构成作品。为确定利用AI进行文生图过程中“人的智力投入”情况，创作者应当承担何种举证责任？应当提供什么证据材料？一起来看这起案例。

原告周某为文化创意行业的内容创作者，其主张自己在与被告北京某科技公司合作创业期间，独立使用某AI绘画软件创作完成“猫咪晶钻吊坠”一图，并在微信群聊中公开发表。在双方未就涉案图片的使用达成合意的情况下，原告于2023年10月发现被告未经许可擅自在多个平台使用涉案图片进行宣传，后在原告要求下被告删除涉案图片。2024年3月，原告再次发现被告在相关平台使用涉案图片进行宣传。原告将被告起诉到法院，主张被告未经许可使用涉案图片，侵犯了其对涉案图片享有的署名权和信息网络传播权，应当赔偿原告经济损失并赔礼道歉。

被告北京某科技公司辩称，涉案图片并非原告独创，原告与被告系合作关系，确认相关材质、设定AI指令关键词等创作环节均由双方共同构思合作完成。原告主张通过AI软件生成涉案图片，但难以证明其创作过程情况，不足以认定涉案图片具有独创性。涉案图片与被告实际售卖的产品并无关联，被告并无任何售卖牟利行为及商业用途，不具有侵权故意。

《中华人民共和国著作权法(2020年)》(简称著作权法)第三条规定，本法所称的作品，是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以一定形式表现的智力成果。根据上述规定，审查原告主张著作权的客体是否构成作品，需要考虑以下要件：1.是否属于文学、艺术和科学领域内；2.是否具有独创性；3.是否具有一定的表现形式；4.是否属于智力成果。本案中，涉案图片的表现形式与人们通常见到的照片、绘画无异，属于艺术领域的表达，符合1、3要件。因此，本案需要重点审查涉案图片是否具备“独创性智力成果”的要件。

在涉人工智能生成物侵害著作权案件中分分快三预测网，关于人工智能生成物的“独创性”认定，应当坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则，用户需要证明其对利用人工智能进行的创作付出了创造性劳动，体现出个性化表达。《中华人民共和国著作权法实施条例》第三条规定，著作权法所称创作，是指直接产生文学、艺术和科学作品的智力活动。与使用纸、笔、照相机或者其他常规图像处理软件进行创作的情形相比，人工智能生成物更类似于人类利用复杂的技术设备创作作品，与人类智能直接产生的成果相比在技术实现步骤方面具有一定的多层性、梯次性和间接性。用户就人工智能生成物主张权利时，有义务说明其创作的思路、输入指令的内容、对生成内容选择和修改的过程，并提交相应的证据。相关证据应当实质上为判断用户在利用人工智能生成过程中是否付出创造性劳动、付出何种创造性劳动提供依据，如此前多起涉“文生图”生效案件中所述，看能否体现出人的独创性智力投入。

本案中，首先，原告并未提交涉案图片在AI软件中的创作过程记录，无法展现原告使用该工具生成涉案图片的具体过程。其次，原告提交的涉案图片在“describe(描述)”指令项下的具体结果分分快三预测网，仅为其利用AI软件中的描述词生成功能对涉案图片进行的事后描述，而非原始提示词或生成指令的还原，不能说明原告在原始生成过程中输入的指令及提示词内容。再次，原告提交的“复现描述”输入情况无法客观还原涉案图片的原始生成过程。从复现过程来看，相关过程仅为原告对照涉案图片进行的事后模拟，在软硬件设备、网络环境、输入指令、操作步骤等方面缺乏与涉案图片原始生成过程的同一性和可比性，无法以上述事后模拟操作推定原告在涉案图片原始生成过程中作出相应的选择、安排与判断，付出创造性劳动；从复现结果来看分分快三预测网，事后模拟结果也与涉案图片在风格、样式、构图等方面存在一定出入。因此，在案证据不足以认定涉案图片具有独创性分分快三预测网，涉案图片不构成著作权法意义上的作品。原告的诉讼请求缺乏事实及法律依据分分快三预测网，法院不予支持。

近年来，人民法院受理的涉人工智能、大数据知识产权案件总量不大，但增长较快，体现科技创新在催生新产业新模式新动能方面的重要作用，也体现了对知识产权司法“定分止争”的迫切需求。本案主要明确了人工智能生成物的“独创性”的判断应当坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则，创作者应当尽到对于创作过程的说明义务。具体可以从以下两点来理解：

首先，人工智能生成内容与传统版权客体的独创性证明责任并无实质差异，均坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则。但相较于利用画笔、软件等传统工具进行作画，利用人工智能生成内容的过程对自然人智力投入的要求明显降低，因此该过程能否体现独创性更加需要结合个案情况进行判断，明确创作者在此过程中是否投入了独创性智力劳动。

此外，建议内容创作者树立“过程留痕”意识，保留好详细的生成记录作为主张权利的依据；也建议相关行业和产业主体进一步提升人工智能模型的计算、生成和溯源能力，参与到“技术+制度+产业”的协同治理中，协助推进《人工智能生成合成内容标识办法》等规范加快落实，避免版权制度被滥用，真正实现“赋权促创新”的初衷。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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