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【视频】

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这门课就是清华大学为马克思主义理论专业本科生开设的专业必修课——“现代工业系统与劳动实践”。2024年夏季，该课程首次开课。而今年马克思主义理论专业(以下简称“马理论专业”)“3字班”(指2023级入学。是清华大学的一种班级编号方式，末位数字代表入学年份——记者注)的学生们，是第二批“尝鲜者”。

孙洁民对课程目标有着更为具体的期许。他告诉中青报·中青网记者，当下高校劳动教育存在一些问题：一是劳动场景存在局限。部分高校的劳动教育存在简单化、形式化、趣味化倾向，劳动形态局限于大扫除、简单手工、家务劳动或体验性的传统农业、手工业劳动，与中小学劳动教育的区分度不足，且难以充分反映现代生产力的发展水平和社会化大生产的复杂性。二是劳动教育内容深度存在局限。只讲马克思主义劳动观或者中华优秀传统文化中的劳动精神是不够的，还要立足于劳动场景，用马克思主义基本原理讲清楚社会化大生产、讲清楚无产阶级先进性的社会存在基础。

除了“现代工业系统与劳动实践”课，在大一结束后的暑假，他们还上了“耕读-劳动教育”这门课，先农后工，是劳动教育体系中的前续课程。“去年六七月，大家到甘肃陇南的长坝镇山根村进行耕读教育。上午基本是劳动耕作，下午和晚上会安排入户调研走访、读书分享等项目。天气炎热，但也让同学们体会到什么是‘汗滴禾下土’，用亲身实践和对工农群众的具体的感性认识去补足头脑中抽象的‘群众’概念。”封舜说。

“还有理论与实践的结合。理论部分，我们结合马克思主义政治经济学的基本原理，也补充现代工业系统的一些理论知识。通过先建立理论认识，再进入现实的工业制造、劳动场景，学生的认识也会更加深刻。”孙洁民告诉中青报·中青网记者，“比如，同学们原本以为制造盾构机、大型压缩机等‘大国重器’的企业是高度自动化的。但结合理论教学、参观调研和劳动实践，他们能逐渐理解为什么工业领域中的手工装配劳动难以被机器替代。”

“人文社科类相关专业进入企业生产一线、补上劳动教育，则需要更长时间的积累和探索”，孙洁民说，“我们得到了学校、学院、地方政府和众多企业的鼎力支持，也还在‘探路’之中，也在吸取大家的意见，不断地探索和调整”。比如，有参与这门课程的同学建议，劳动实践环节的时间可以更长一点，更深刻地体会工业劳动过程，可能也会有不一样的认识。

朱安东也关注到“当下高校的劳动教育，存在深度不足、专业性不足、不成体系”的情况，他认为皇冠信用最新地址，尽管高校劳动教育还存在很多堵点和难点，但重要的是先创造条件让学生深入“中国田野”，以“甘当小学生的精神”向劳动人民学习，去了解社会主义市场经济体制下的企业生产经营实际。同时，高校开展劳动教育之前，应该先认真思考其“应有何为”的问题。

【多元】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉皇冠信用最新地址，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1皇冠信用最新地址，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后皇冠信用最新地址，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告皇冠信用最新地址，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【互动】

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