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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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李虎啸：“过紧日子”强调的是削减那些日常铺张浪费、虚浮无效的支出，而不是降低干部的合理收入和待遇保障。这几年，我们街道人均公用经费从2022年的5000元/年降到2025年的4000元/年。人均公用经费虽然一降再降，但街道合理安排各项开支，没有影响日常运转。目前，我们街道社区干部的工资待遇有所提升，激发了他们的工作积极性，夯实了工作基础。

盛慧娟：落实“过紧日子”的要求，我们要算清“省”与“花”的平衡账。我们街道紧的是公用经费、“三公”支出。公务接待全在单位食堂，严卡标准、杜绝铺张；会议能合并就不单独开，能线上就不线下；办公用品从“分散采购”改成“集中采购+共享复用”；街道还建了设备共享池，相机、笔记本电脑等按需调配，避免重复购置。把省下来的钱和资源，转化为服务群众的“专项经费”。今年街道拟投入用于服务民生的2500万元，全部分解到老旧小区改造、管网整治等群众呼声高的问题上。

在我们查处的案件中，个别学校违规采购公车英亚体育app，产生的过路费、加油费、维修费等相关费用均由学校支出，挤占了教育教学正常开支。我们还发现个别庆典活动动辄花费数十万元，但其产生的经济效益、社会效益与投入并不成正比。我们要履行监督职责，确保“该省的省到位，该花的花明白”，防止出现“一刀切”式的懒政，也防止打着“过紧日子”旗号挤占民生和基层保障经费。

凌波：我们既要纠偏，也要护航，以监督树立鲜明导向，为干部划清界限，防止“过紧日子”在一些干部那里曲解变味。一方面，对浪费行为零容忍，让奢靡之风无处遁形；另一方面，要为敢于负责、善于作为的干部撑腰鼓劲。要严格区分“违规消费”与“正常公务活动”、“铺张浪费”与“保障基本需求”，绝不能把“过紧日子”作为不担当、不作为的借口。

【互动】

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类似D21路的公交车接送小学生合规吗？依据2012年4月国务院颁布的《校车安全管理条例》，校车是指取得使用许可，用于接送接受义务教育的学生上下学的7座以上的载客汽车。校车应取得校车标牌，载明本车的车牌号码、车辆的所有人、驾驶人、行驶路线、开行时间、停靠站点等信息。怀远县教育局校车办负责人陆知伟告诉记者，根据相关规定，校车对车辆有严格的要求，如不能使用新能源汽车，为了确保安全，车身更重，抗撞击性能更好，必须具备前伸式车头造型，需安装摄像设备，配备安全带，对座椅高度、材质等都有严格要求。

为何用公交车接送学生？怀远县交通局副局长谭志水介绍，2024年下半年，怀远部分中小学校撤并，不少学生家长反映上下学交通困难。经协调，怀远县城乡公交公司先后于2025年2月、9月开通了一批通学定制公交线路。截至目前，已累计开通通学定制公交线路25条，服务范围涵盖10余所中小学校，投入运营车辆37台，日均保障约800名学生出行。

“只要提供校车服务，就应该遵守《校车安全管理条例》，按照相关程序，获取相关资质和标识。”怀远县未来校车服务有限公司白莲坡区域负责人叶红英认为，普通公交车接送小学生，存在安全隐患，“接送学生的定制公交车价格低。”她说，“政府对公交公司有补贴，‘定制公交车’接送学生的同时，提供公共交通服务，几乎不付出额外成本。”一般校车企业在竞争中处于劣势。

叶红英曾反映过该问题，当地交通管理部门的答复是：《校车安全管理条例》总则第三条，明确了优先发展公共交通，在公共交通不能满足需求的情况下保障学生获得校车服务。怀远县城乡公交公司开通的D11等线路属于通学定制公交，并非《校车安全管理条例》所规定的专用校车服务，其运营模式符合《关于推进城市公共交通健康可持续发展的若干意见》及《城市公共交通条例》相关规定。

【极速】

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民族歌剧《柳柳州》以柳宗元贬谪广西柳州的最后四年为叙事主线，生动再现了他在当地推行释放奴婢、兴教办学、破除迷信、凿井拓荒、栽柳种柑等德政善举的历程。在此过程中，柳宗元愈发坚定“官为民役”“利安元元”的民本初心。柳州百姓的淳朴善良、百越山歌的天籁之音，不仅驱散了他内心的孤寂，更让他生出“我的长安是柳州”的人生顿悟。该剧以艺术笔触，展现了柳宗元身处逆境却矢志报国为民、不计个人得失而竭力担当的高尚精神，深刻诠释其深沉的家国情怀，成为一堂融合历史底蕴与现实意义的“艺术党课”。

在演出现场，中原唐诗乐府与百越山歌的创新融合、简约精致的舞美设计，加之演员们饱含深情的演绎，深深打动了在场观众。柳宗元“官为民役”的为民情怀，经艺术化表达后引发观众强烈共鸣。不少学员表示，这部剧作兼具高超艺术价值与丰富思想内涵，对当代党员干部强化宗旨意识、践行以人民为中心的发展思想具有重要启示作用。

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