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软件特色

【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心注册电子游戏，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中注册电子游戏，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍注册电子游戏，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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一方面，黑公关已经形成一条严密的网络黑产传播链条。由于与商业竞争相关的信息传导注册电子游戏，往往能撬动可观的企业经济价值，相关利益方愈发频繁地将信息传播作为不正当商业竞争“武器”。另一方面注册电子游戏，维权过程本身非常复杂：企业获取被侵权证据，往往需组织大量人员，长时间进行网络监测、数据固定与线索溯源，投入极高的管理精力与人力成本。同时注册电子游戏，从立案、审理到执行，动辄耗费两三年，期间黑帖可能仍在传播，对企业信誉造成难以逆转的伤害。维权难助长了黑公关的气焰，使行业竞争风气每况愈下。

【互动】

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“为了不造成破坏性修复，我们找了5种石头做样品，但都不合适。”航标所在戈壁上的石头偏黑色，而陆遥找到的石头样品颜色都无法匹配。在当地矿业公司和砂厂不断寻找后，陆遥才找到颜色最合适的石头。为避免大货车碾压对航标造成二次破坏，陆遥让大货车把石头卸在离航标几公里远的位置，再人工铲到小货车上，运送到航标处，铺在航标间的“圆圈”上。

9天时间里，他们用小货车拉了27车共20吨石头，把航标修复完毕。“为了确认修复效果，我们又联系了长光卫星公司，了解完需求后，他们帮我规划了23秒的拍摄时机。”陆遥表示，该公司了解缘由后，决定提供无偿支持。9月28日，“吉林一号”的一颗卫星经过航标上空时拍摄了修复后的画面，显示航标的“伤痕”已被修复。

10月12日，哈密市和伊州区组织公安、文旅、生态环境及林草等部门召开专题会议，商讨巨型航标常态化保护措施。10月14日，哈密市有关部门工作人员对巨型航标开展实地勘察和调查工作，邀请地质环境领域专家现场取样检测，并采取相应保护措施。通过科学分析土壤情况，当地将制定针对性修复方案，采用适宜的生态修复技术，确保受影响区域恢复至原有生态功能状态。哈密市生态环境局副局长戴蓉表示，根据《哈密市戈壁生态环境保护条例》规定，所有自驾游、旅游及赛事活动，均须严格在条例规定的指定区域内开展。

【极速】

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西藏自治区文学艺术界联合会党组书记、副主席段胜前表示，西藏美术家协会和全区广大美术工作者，是高原文化的守护者、传承者，更是新时代西藏故事的创作者、传播者。希望西藏美术家协会和全区广大美术工作者把创作之根扎在雪域大地，让传统与现代同频共振，以笔为媒，创作出更多反映时代变迁、展现民族团结、传递正能量的优秀作品。

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