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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性亚博下载平台，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻亚博下载平台，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗亚博下载平台，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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隆众资讯分析，本轮调价周期内国际原油价格震荡下跌，导致测算的成品油调价幅度由正转负。供应端来看，OPEC+10月已经启动165万桶/日的新一轮增产，市场依然担忧长线的供应过剩风险，且新一轮增产周期将延续至明年。需求端来看，美国炼厂进入秋季检修期，对原油需求季节性减弱。此外美国关税问题依然带来风险，拖累全球经济和需求预期。

根据金联创测算，截至10月11日第9个工作日变化率为-1.37%，参考油种均价64.30美元/桶，国内汽柴油应下调75元/吨。按照当前原油变化率计算国内汽、柴油预计下调75元/吨，折算汽、柴油将下调0.06~0.07元/升。零售价兑现下调后，居民出行成本有所减少。汽油方面，按油箱容量为50L的小型车计算，加满一箱油节约3元左右；柴油方面亚博下载平台，按油箱容量为140L的大货车计算，加满一箱油节约8.3元左右。

【互动】

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经调查核实，该公司经催告，已于期限内补缴水土保持补偿费，符合《山东省水行政处罚裁量基准（2023年修订）》明确的违法行为轻微的情形。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条，该公司违法行为轻微并及时改正，而且没有造成危害后果，应当不予行政处罚。县综合行政执法局认定事实不清，县政府行政执法监督局督促其及时纠正，对该公司作出不予行政处罚的决定。

对“事实认定”与“过罚相当”的把控，是衡量行政执法规范化水平的关键标尺。司法部在阐述案例典型意义时表示，本案中，县综合行政执法局违法事实认定不清亚博下载平台，法律适用把握不准，在企业符合不予处罚的法定情形时，仍要对企业进行处罚，削弱了企业对执法公信力的认同。县政府行政执法监督局督促县综合行政执法局及时纠正执法偏差，避免因事实认定疏漏导致执法失当，维护了企业合法权益，为营造“宽严相济、公正透明”的法治化营商环境提供有力保障。

“重复罚款违反行政处罚法的规定，加重企业和群众的负担，严重削弱行政执法的权威性与公信力。”司法部在阐述案例典型意义时指出，本案中，县林业局自查发现重复罚款问题，展现自我纠错的担当。县政府行政执法监督局迅速介入，与县林业局、县自然资源局协同推进整改，督促指导县林业局依法全面认定事实，重新作出行政处罚决定。同时，以个案整改推动制度建设，建立信息共享工作机制，打破部门间信息壁垒，实现数据互通、执法协同亚博下载平台，提升整体行政执法效能，营造稳定、公平、透明、可预期的营商环境。

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