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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比亚投投注登录首页，是明显错误的。那么亚投投注登录首页，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解亚投投注登录首页，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等亚投投注登录首页，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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这场赛事我们的南京奥体中心创了一项“苏超”的新纪录，是球迷人数，60817人。我记得2012年10月20日，中超的入场纪录也是在这一块场地创造的，65769人。那一天我和我的儿子都在现场，座位在第19区。附带说一句，在我们南京奥体中心，19区相当特殊，看台上的每一波人浪都是从这里开始。当球迷们决定做点什么的时候，19看台无风就是九尺浪。人浪是顺时针的、沿着椭圆形的看台一路汹涌。没有山，山在呼，没有海，海在啸。

南京的球迷可真是能喊啊。话又说回来了，天底下哪里有不喊的球迷呢？除非你是个伪球迷。可在呐喊这件事上，我们的“苏超”独特了，因为“比赛第一、友谊第十四”的缘故，“苏超”的主办方特地柔性了一下，在每一个赛场设置了一道为对方加油的程序。这项工作通常是由球场的司仪完成的。就在那天晚上，司仪对着麦克风大声地说道：“让我们为徐州队加油。”南京的球迷很仁义，大伙儿为徐州队加油，三遍。三遍过后，最动人的事情发生了，南京的球迷开始为自己的主队三呼“加油”。司仪说：“南京队——”，现场突然就寂静了下来，是那种压迫性的、惊心动魄的、稍纵即逝的静默，那可是将近6万人的鸦雀无声。为什么就鸦雀无声了呢？作为一个资深的球迷，我来揭晓答案：是南京的球迷在做深呼吸。为了全力以赴，深呼吸是必须的。将近6万人的深呼吸带来了无与伦比的爆发力，它平地而起，近乎天荒地老。我的鸡皮疙瘩当即“就像火柴头一样竖了起来”。是的，这就是我们南京人，礼数要讲亚投投注登录首页，但自己该干的事情不会忘。如果你一定要问南京的球迷多么热爱自己的球队，我的回答是这样的亚投投注登录首页，嗨——，多大事，一个深呼吸罢了。

2025年，在过去的几个月里，我总是被问一个问题：你们的“苏超”怎么就这么火呢？我没能提供答案。其实，这个问题我也问过别人，我也没能得到答案。但是，有个事情我是知道的，江苏，尤其是南京，足球的土壤格外肥沃。好到什么地步呢？我就举例说明吧，有一个江苏作家，他生活在南京，他在南京写了许许多多的小说，可事实上，这是一个不务正业的家伙。他装模作样地做出一副知识分子的模样，却把大把大把的时间和大把大把的体能耗在了足球场上。每一场球他都很尽力，动不动就上气不接下气。和大口喘息的狗比较起来，他唯一的区别仅仅是不吐舌头。这个人就是我。

我是23岁的那一个夏天来到南京的。我哪里能想到呢，一推开房间的窗户，窗户底下就是一个南京特殊教育师范学校的足球场，草皮枯黄，杂草丛生，坑坑洼洼。然而，它标准，周正亚投投注登录首页，自成天地。不夸张，除了春节，我没有不踢球的日子，风雪无阻。伴随着身体的老去，我从前锋踢到中场，从中场踢到后卫。可是我必须说，我踢的是标准的野球，当我对足球有了一些理解的时候，我已经年近四十了。是我的业余裁判生涯帮助了我——当我拿着哨子在球场上沿着“S”形线路奔跑的时候，作为一个局外人，我看到了全局。我终于看清了球的走向，我想我多少知道了什么是足球。然而，老舍先生是怎么说？有牙的时候没有花生米；花生米有了，嘿，牙没了。

我的野球生涯里最为荒唐的事情终于来了，我居然做起了足球教练。事情也不复杂，一群年轻人创办了自己的“联赛”，他们请我去“指导指导”。这事闹的，分明是跑不动了，我的“地位”还上去了。可我又能“指导”什么呢？办法总是有。我把他们带到了五台山体育场，我们一起去看江苏足球队的比赛。我是这样“指导”他们的，你们别看球，看人。在球场上你们踢什么位置，你们就“看”什么位置，人家怎么跑你就怎么跑，人家和谁打配合你就和谁打配合。几十年过去了，当年在五台山体育场打职业联赛的胡伟、汪顺宝、李维群，现在都成了我的朋友。他们哪里能想到呢，我这个野狐禅“教练”可是研究过他们的。他们许多的赛事我至今历历在目。

因为去《南京日报》做了记者，我还真的做了几次野球世界里的“正式球员”。我在《南京日报》同样不务正业。总渴望在“别别窍”的地方好好地表现自己。我写新闻没本事，踢足球却积极得很，我终于代表《南京日报》去打“市长杯”去了。我至今记得我踢过的第一场决赛亚投投注登录首页，黑衣裳的裁判把我们领向了中圈，我们紧张到不能呼吸。呼吸，多么简单、多么原始的一件事啊，没有经历过的人哪里能理解“不能呼吸”是怎么回事呢？我只想对今天的“键盘侠”说，尊敬的大侠，许多事是要经历的，脚下的世界是世界，屁股底下的不是。当你经历过了亚投投注登录首页，一切都为时不晚。就在公教一村的七人制球场，我们《南京日报》获得了第一个冠军。没有颁奖仪式，没有奖金，没有观众，可我们的眼眶里都布满了泪花。——实话实说，足球没有给我带来过任何东西，除了一身的伤，除了眼眶里一撞就掉的泪花。如果你一定要问我，足球究竟给了你什么？我想说，为了眼眶里的泪花，一切都是值得的。模糊的世界无限辉煌。

——尽最大的可能提升自己的竞争性，去争取胜利。足球是游戏，所有的竞技体育都是游戏，没有人为了失败去踢球。足球满足的就是人类的竞争性。罗素曾经毫不留情地批判过人类的竞争欲望，正因为如此，足球作为一种竞争的游戏才格外可贵。足球的边界就是游戏，一切都始于球场，一切都终于球场。当一个人在游戏当中疯狂地展现他的竞争性时，走出赛场的时候他极可能格外平静。足球戏仿了人生，而人生永远不是足球。人生只此一次，可足球可以反反复复，不停地试错，不停地纠错，直到筋疲力尽。

【互动】

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水脉牵文脉，江河载古今。江苏襟江带海、河湖如织，奔腾的大江大河不仅滋养着这片沃土，更沉淀着中华民族治水兴邦的深厚基因。从范公堤的忧乐情怀，到宋公堤的民心所向，再到淮河入海水道的人水和谐，一条以“为民安澜”为核心的精神脉络，跨越千年时光，在岁月长河中静静流淌。这流淌的，是古今对话的回响，是千年文明薪火相传的生动见证，更是华夏儿女对“水安则邦宁”信念的执着坚守与世代传承。

水脉润民生，青春赋新篇。当历史的笔触定格于当下，新时代青年毅然接过先辈手中的治水接力棒，以青春之力续写治水华章。从河海大学“治水报国”的百年坚守，一代代学子深耕水利科研，破解水资源利用、水生态保护难题；到“亚洲第一泵”皂河水利枢纽的焕新升级，青年工程师以技术创新提升调水效率，保障千万亩良田灌溉；再到新济洲“江洲映绿”的生态蜕变，青年建设者攻坚克难，筑起守护百姓安宁的“水上长城”......无数青年身影奔忙于水脉之间，将“水利为民”的初心化作看得见的民生福祉，让“水韵江苏”的民生画卷在实干笃行中徐徐铺展，愈发璀璨。

【极速】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示亚投投注登录首页，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛亚投投注登录首页，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此亚投投注登录首页，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响亚投投注登录首页，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变亚投投注登录首页，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)亚投投注登录首页，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

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