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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,网上流传“药监局批准药品超15万个,医保目录只纳入了3159种皇冠新体育,仅占2%”的消息,引发社会关注。对此,国家医保局发文称,这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较,刻意压低目录内药品数量占比,是明显错误的。那么,医保可报销药品占比究竟该怎么算?若按同一统计口径换算皇冠新体育,医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少,能否满足患者需求?
由此可知,“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一,即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算,国家医保局发文明确,其批准文号超7万件,约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声,在明晰两种不同的统计概念外,还要充分意识到,药品的发展、管理和临床使用,都有一个动态更新的过程。
张晓说:“如果从《中国药典》的修订来看,很多药品已经升级迭代,现在有一种说法叫‘老药新用’,有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看,临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的,并且也在不断修订,并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用,实际上临床指南会提供选用,有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了,慢慢就‘退居二线’,或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了,还要算在医保目录中吗?医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的,要达到一个最好的效果。”
据了解,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中,进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示,3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品,特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。
展宏普进一步说:“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位,坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则,坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心,兼顾临床必须与经济性。比如国家规定,主要起滋补作用的药品,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,保健药品,预防性疫苗和避孕药品等,就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来,从药品数量上看呈逐年增加趋势,特别是一些临床效果好的贵药、创新药皇冠新体育,通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围,总体上能够满足参保患者基本用药需求。”
在张晓看来,历经不断调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。那么皇冠新体育,对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”,这一数字未来还将如何变化?张晓强调,所谓占比高低与保障水平之间并非正相关,医保政策的制度设计是保证基本用药,考虑到基金的承受能力和整体社会负担,要明确保险的目的是把风险分散皇冠新体育,因此,“保基本”有边界,实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。
【多元】
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挖潜新建方面,北京利用居住区内及周边空闲用地,探索“闲改用”“平改立”“绿停融合”等多种建设方式。例如,建于1997年的紫金庄园小区长期存在约200个车位缺口,停车难问题长期影响居民出行和生活质量,海淀街道会同区城管委通过城市更新项目,将小区内原锅炉房储煤场空间进行改造,将“废弃空间”变为“折叠空间”,增设4层立体停车设施,增加59个车位,有效缓解居民停车压力。
错时共享方面皇冠新体育,北京进一步盘活居住区周边公共建筑、国有企业、机关事业单位等既有停车资源。东城区朝阳门街道通过摸排调研分析辖区缺口,精准推动银河SOHO、新鲜胡同38号、干面胡同西口等停车场向周边社区开放共享皇冠新体育,实现“商务楼宇反哺居住区”,周边社区道路晚高峰寻位时间缩短40%,12345热线停车纠纷投诉下降65%。同时,“北京交通”APP及“北京静态共享停车”微信小程序持续拓展服务场景与合作渠道,已为1.3万户家庭匹配共享停车资源。
同时,为快速响应解决停车人诉求,北京交通部门在“北京交通”APP及道路停车缴费小程序,上线“订单异议”功能服务,让停车人可在线申请复核存疑订单,各区停车管理部门核实后立即在线修正,实现全流程线上办理。功能上线以来,各区共受理线上订单异议申请1.89万笔,日均204笔,办理率与解决率均达100%。
【互动】
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长江委加强雨水情监测预报预警,10月12日发布汉江上游丹江口库区、汉江中下游洪水蓝色预警,提醒沿岸有关地方、单位和公众注意防范;洪水来临前精细调度丹江口水库预泄腾出防洪库容,洪水过程中丹江口与石泉、安康、潘口等水库协同联动,充分发挥拦洪削峰作用,减轻下游地区防洪压力;督促指导陕西、湖北等地水利部门加强堤防巡查防守,统筹做好山洪灾害和中小河流洪水防御、水库安全度汛等工作,全力保障人民群众生命财产安全。
【极速】
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中国农业科学院作物科学研究所研究员、玉米产业专家团副团长李从锋分析:“从调研情况看,小种植户多数已完成人工收获,部分种植大户收获进度偏慢,目前都在积极推进中。”他提示,针对田间滞水地块皇冠新体育,可开挖深沟,尽快沥出耕层滞水,促进土壤散墒,为农机进地作业争取时间;针对暂不具备烘干条件或玉米植株没有完全枯黄成熟的地块,可立秆晾晒,适当晚收。
区域共享烘干设施,强化资源利用效率。国庆、中秋假期前,天长市农业农村局整理了对外开放的15家烘干设施主体,并通过当地政务信息公众号推送。天长市位于安徽东部、毗邻江苏。“除本地农户皇冠新体育,这段时间还有不少南京、淮安的农户打电话过来,咨询对接烘干服务信息。”平东林说,烘干塔人停机不停,每天烘干400吨稻谷,烘完的稻谷水分在14.5%左右,可以直接入库。对上门的农户,合作社也提供稻谷烘干收购一条龙服务。
针对当前气象条件和生产形势,农业农村部组织专家制定《黄淮海小麦应对连阴雨抗湿晚播技术意见》,提出相应措施。“越是晚播麦田越应精细整地,越要提高播种质量,全力培育冬前壮苗。”全国农业技术推广服务中心粮食作物技术处处长万克江提示,当前情况,不要急于整地播种,而是要优先做好土壤散墒,等到耕层土壤相对含水量达到70%至80%时,再适墒整地播种。对田间积水土壤湿度过大的晚播地块,建议选用半冬性或半冬性偏春性的品种皇冠新体育,按每迟播1天亩基本苗增加1万左右,提高整地和播种质量,科学增施底肥并确保氮磷钾平衡。
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